WWW.TOCZEN.PL

[nenya]

Wreszcie coś dla facetów, ale zdecydowanie nie tylko.
O co chodzi z tymi nieszczęsnymi hormonami? Do końca nie wie nikt...
ale ja i tak czytałam z zaciekawieniem

Toczeń u mężczyzn

Systemic erythematosus lupus (SLE) często nazywany jest " chorobą kobiecą", jednak:

* SLE może zdarzyć się zarówno kobietom jak i mężczyznom, w każdym wieku
* Jednak, występuje ok. 10-15 razy częściej u kobiet w wieku rozrodczym niż u młodych mężczyzn
* SLE przeważa u młodych kobiet z przyczyn jeszcze nie wpęlni poznanych, większośc badaczy wiąże to z działaniem hormonów
* Przed okresem dojrzewania na każdego chorego chłopca przypadają 3 zachorowania wśród dziewcząt
* Wśród dorosłych w przybliżeniu na 10 kobiet cierpiących na SLE przypada 1 chory mężczyzna
* Po okresie przekwitania u kobiet (zwykle po 50) - w przybliżeniu 8 kobiet na 1 mężczyznę
* Spadek stosunku zachorowań wśród kobiet i mężczyzn może wiązać się z przypuszczalnie częstszymi zachorowaniami mężczyzn w starszym wieku, bądź mniejszym oddziaływaniem hormonów na zdrowie kobiet po menopauzie
* Te różnice w zachorowaniach dotyczą tylko SLE (nie odmiany skórnej tocznia)

Objawy kliniczne:

* w początkowej fazie choroby objawy tocznia u kobiet i mężczyzn są na ogół takie same
* niektórzy badacze podejrzewają, że w przypadku późniejszej manifestacji SLE różnice między przebiegiem choroby mogą być różne u kobiet i mężczyzn
* niektóre badania sugerują, że u mężczyzn spotyka się cięższy przebieg choroby z zajęciem nerek, układu nerwowego i naczyń krwionośnych
* jednakże różnice w przebiegu choroby u mężczyzn i kobiet wg różnych badań są trudne do jednoznacznej interpretacji i często sprzeczne, głównie z uwagi na małą liczbę mężczyzn biorących udział w badaniach, różne metody badawcze, różnice etniczne i rasowe – mogące odgrywać większą role niż płeć.
* przykładowe spostrzeżenia:

wg. M.H. Miller, et. al.(1983)
-u mężczyzn częściej – zapalenie opłucnej
-u kobiet częściej – zmiany neurologiczne, utrata w włosów, trombocytopenia

wg Kaufman, et. al. (1989) oraz wg M.M. Ward & S. Studenski (1990):
-u mężczyzn częściej – zajęcie nerek

J. Font, et. al. (1992):
-u mężczyzn częściej – toczeń krążkowy, toczeń skórny
-u kobiet częściej: wysypka, zapalenia stawów

M. Petri (1997)
-u mężczyzn częściej: anemia hemolityczna, obecność antykoagulanta toczniowego
-u kobiet częściej: syndrom Sjogrena

Rola hormonów:

Od lat trwają badania nad ustaleniem wpływu gospodarki hormonalnej na aktywacją choroby i jej przebieg. Najważniejszą rolę pełnią w tych procesach:

1. estrogeny (żeńskie hormony)
2. androgeny (męskie hormony)
3. testosteron (męski hormon)
4. prolaktyna (hormon przysadkowy)

Estrogeny - obecne w małych ilościach u mężczyzn i dużych ilościach u kobiet
* nie wykazano podwyższonych stężeń estrogenu u mężczyzn chorych na SLE
* nie ma żadnej znaczącej różnicy w metabolizmie estrogenu u kobiet w porównaniu z mężczyznami
* niektóre dane sugerują jednak że występują różnice w sposobie metabolizmowania estrogenu przez osoby zdrowe i osoby chore na SLE

Androgeny - obecne w dużych ilościach u mężczyzn i małych ilościach u kobiet
* wykryto różniece w metabolizmie androgenów przez mężczyzn ze SLE i przez kobiety ze SLE
* stwierdzono, że kobiety chore na SLE metabolizują androgeny w szybszym tempie niż kobiety zdrowe
* w skutek zwiększonego metabolizmu tego hormonu u kobiet ze SLE stwierdza się często jego mniejsze ilości
* niedobór androgenów u młodych mężczyzn może wynikać np z infekcji, ran, urazów, niski poziom tych hormonów uwidacznia się słabym popędem płciowym, powiększonymi piersiami, brakiem zarostu - mężczyźni ci rzadko zapadają na choroby autoimmunologiczne, rzadko spotyka się mężczyzn chorych na SLE z niskim poziomem androgenów

Testosteron - obecny w dużych ilościach u mężczyzn i małych ilościach u kobiet.
* istnieją dowody że niski poziom tego hormonu zarówno u młodych jak i starszych mężczyzn predysponują ich do zachorowań na choroby toczniopodobne
* jednak, poziom tego hormonu jest zazwyczaj normalny u młodych mężczyzn chorych na SLE
* leki, które obniżają poziom testosteronu mogą być odpowiedzialne za objawy reumatyczne lecz nie są ściśle związane z zachorowaniami na SLE

Prolaktyna - obecna w dużych ilościach u kobiet i małych ilościach u mężczyzn
* badania sugerują że prolaktyna może być zwiększona u mężczyzn w starszym wieku i z niskim poziomem androgenów
* Jednak przypadki te są dość rzadkie i nie są typowe dla większości mężczyzn ze SLE

Życie seksualne.

Mężczyźni ze SLE mogą błędnie rozumować, że cierpią na "chorobę kobiecą" i są przez to mniej męscy niż ich zdrowi rówieśnicy. To nie jest prawda:
* Jeśli mężczyźni ze SLE różniliby się hormonalnie od zdrowych mężczyzn ich kobiece cechy byłyby widoczne i oczywiste, a tak nie jest
* młodzi mężczyźni z toczniem są płodni i nie mają problemów z potencją
* toczeń nie powinien wpływać na ich aktywność seksualną
* impotencja i depresja mogą jednak dotknąć każdego chorego na chorobę przewlekłą
*zarówno w przypadku impotencji wywołanej czynnikami psychologicznymi lub zbyt niskim poziomem męskich hormonów konieczne jest zasięgnięcie pomocy specjalistów (psychologa, urologa)

na podstawie:

http://www.lupus.org/education/articles/lupusmen.html
http://www.lupus.org/education/brochures/lupusmen.html