|
WWW.TOCZEN.PL
"systemic lupus erythematosus"
|
|
| Zobacz poprzedni temat :: Zobacz następny temat |
| Autor |
Wiadomość |
domi1_23
Stary wyjadacz
Dołączył: 25 Wrz 2005
Posty: 123
Skąd: Wodzisław Śl.
|
 Wysłany: Pią Lut 10, 2006 10:46 am Temat postu: Badanie Rezonansu Magnetycznego Mózgowia. |
 |
|
Witam, Wszystich! Czy badanie MR Mózgaowia, może, w jakimś stopniu, pomóc w diagnostyce Tocznia?
_________________
Co cię nie zabije, to cię wzmocni.
-------
Więcej szczęścia wynika z dawania, niż z otrzymywania.
GG: 2103244 |
|
| Powrót do góry |
|
 |
nenya
SuperMOD
Dołączył: 04 Lip 2004
Posty: 6875
Skąd: Warszawa
|
| Wysłany: Pią Lut 10, 2006 11:18 am Temat postu: |
|
|
NIE.
Postawienie diagnozy jest ściśle związane z wystąpieniem 4 z 11 kryteriów, przy czym nie można rozpoznać TRU, jeżeli chory nie spełnia żadnego z kryteriów immunologicznych choroby, tzn. kryteriów 10 lub 11.
| Cytat: |
Kryteria klasyfikacyjne ARA dla TRU (modyfikacja z 1982 r.)
1. Rumień twarzy w kształcie motyla.
2. Rumień krążkowy.
3. Nadwrażliwość na światło.
4. Owrzodzenia jamy ustnej.
5. Zapalenie lub ból stawów - dotyczące co najmniej dwóch stawów, bez nadżerek w obrazie rtg.
6. Zapalenie błon surowiczych - opłucnej lub osierdzia, stwierdzone w wywiadzie lub w chwili badania.
7. Zmiany w nerkach - utrzymująca się proteinuria powyżej 0,5 g/dobę i/lub obecność wałeczków nerkowych w moczu.
8. Zaburzenia neuropsychiatryczne - napady drgawek lub psychoza (po wykluczeniu przyczyn polekowych, metabolicznych, mocznicy).
9. Zaburzenia hematologiczne - anemia hemolityczna z retykulocytoza lub limiopenia (poniżej 1500 w 1 mm3), lub leukopenia (poniżej 4000 w 1 mm3), lub trombocytopenia (poniżej 100 000 w 1 mm3)
10. Zaburzenia immunologiczne - obecność komórek LE lub przeciwciał do nDNA, lub przeciwciał do Sm, lub fałszywie dodatnie serologiczne testy kiłowe przy ujemnym teście na immobilizację krętków.
11. Przeciwciała przeciwjądrowe - w mianie uznanym za nieprawidłowe, badane metoda immunofluorescencji lub inna odpowiednia.
|
Postępowanie diagnostyczne wygląda tak:
| Cytat: |
Objawy kliniczne: kobieta w młodym wieku (ok. 30rż), skarży się na osłabienie, zmęczenie, bóle stawów; często rumień na twarzy i odsłoniętych częściach ciała, obrzęki na kończynach dolnych, powiększone węzły chłonne i śledziona.
Badania laboratoryjne:
Materiał do badań: krew
- badanie ogólne: często leukopenia z limfocytozą, anemia, trombocytopenia;
wysokie OB.
Materiał do badań: surowica
- CRP: często w normie
- stężenie immunoglobulin: hypergammaglobulinemia IgG
- stężenie składowych dopełniacza C3 i C4: często obniżone
- stężenie produktów aktywacji dopełniacza C3d: podwyższone
- oznaczanie autoprzeciwciał:
skryning ANA na HEp-2 : typ homogenny (anty-dsDNA, przeciw histonom),
+/- typ plamkowy (anty-Sm, anty-SSA, anty-SSB, anty-RNP),
+/- anty-PCNA,
+/- anty-rybosomalne białko P,
badanie potwierdzające specyficzność autoprzeciwciał ANA (metoda blotowa/ELISA)
oznaczenie ilociowe anty-dsDNA (metodą ELISA)
+/- ANCA
+/- anty-kardiolipinowe (w zaburzeniach zakrzepowo-zatorowych)
Materiał do badań: wycinek skóry
- oznaczanie kompleksów immunologicznych: często złogi immunologiczne (Ig, C) na granicy naskórkowo-skórnej i w naczyniach skóry właściwej
Materiał do badań: bioptat nerki
- oznaczanie kompleksów immunologicznych: często złogi immunologiczne (Ig, C) w kłębuszkach
- badanie histopatologiczne bioptatu nerki
|
Dopiero celem potwierdzenia zmian narządowych po postawieniu diagnozy należy wykonać badania:
| Cytat: |
1. Skóra, błony śluzowe, narząd wzroku:
LBT,
badanie okulistyczne,
badanie laryngologiczne. .
2. Układ ruchu:
rtg stawów.
3. Układ oddechowy:
rtg klatki piersiowej,
dodatkowo:
HRCT klatki piersiowej,
scyntygrafię płuc,
testy czynnościowe płuc,
badanie płynu oplucnowego (ogólne i/lub bakteriologiczne).
4. Układ sercowo-naczyniowy;
EKG,
echokardiogram,
dodatkowo:
przepływy naczyniowe.
5. Układ moczowy:
ogólne badanie moczu + posiew,
proteinuria dobowa,
kreatynina z klirensem + mocznik,
USG jamy brzusznej,
dodatkowo:
biopsja nerki.
6. Układ nerwowy:
badanie neurologiczne,
badanie psychiatryczne,
badanie psychologiczne,
EEG,
CT głowy,
MRI głowy/kręgosłupa,
EMG.
|
Zmiany neurologiczne, w układzie nerwowym, mogą mieć bardzo wiele przyczyn, nie tylko tocznia, jeśli wykryte zostaną jakieś nieprawidłowości a nie będzie diagnozy tocznia na podstawie kryteriów ARA, to i tak nie będzie to "dowodzić" że toczeń jest tego przyczyną!
Ostatnio zmieniony przez nenya dnia Pią Lut 10, 2006 11:30 am, w całości zmieniany 2 razy |
|
| Powrót do góry |
|
|
Marta
Master butterfly
Dołączył: 16 Gru 2003
Posty: 228
Skąd: Sławków-Ruda Śląska
|
| Wysłany: Pią Lut 10, 2006 11:22 am Temat postu: |
|
|
| Ja miałam robiona tomografię komputerową mózgu, ale to juz po zdiagnozowaniu tocznia. Tak jak nenya powidziała w diagnozie nie wykorzystuje się rezonansu ani tomografii, ale jesli jest podejrzenie zmian w mózgu to na pewno. |
|
| Powrót do góry |
|
|
lubesia
Master butterfly
Dołączył: 06 Lis 2005
Posty: 272
Skąd: Wloclawek
|
| Wysłany: Pią Lut 10, 2006 11:28 am Temat postu: |
|
|
ja tez mialam tomografie komputerowa robiona i rezonans magnetyczny tez mi robili ale to tez juz po rozpoznaniu tocznia .....mi robili po to te badania zeby sparwdzic czy wszystko wporzadku z moim Osrodkowym Ukladem Nerwowym i na szczescie bylo ok 
_________________
Jeśli nie możemy czynić tak, jakbyśmy chcieli, musimy czynić tak, jak możemy  |
|
| Powrót do góry |
|
|
domi1_23
Stary wyjadacz
Dołączył: 25 Wrz 2005
Posty: 123
Skąd: Wodzisław Śl.
|
| Wysłany: Pią Lut 10, 2006 11:49 am Temat postu: |
|
|
Pytam, bo neurolog podejrzewa SM i mam badanie MR Mózgowia, a ja w dalszym ciągu jestem przeonana o Toczniu. Dlatego pytałam, czy coś to może pomóc.
_________________
Co cię nie zabije, to cię wzmocni.
-------
Więcej szczęścia wynika z dawania, niż z otrzymywania.
GG: 2103244 |
|
| Powrót do góry |
|
|
nenya
SuperMOD
Dołączył: 04 Lip 2004
Posty: 6875
Skąd: Warszawa
|
|
| Powrót do góry |
|
|
domi1_23
Stary wyjadacz
Dołączył: 25 Wrz 2005
Posty: 123
Skąd: Wodzisław Śl.
|
| Wysłany: Pią Lut 10, 2006 12:54 pm Temat postu: |
|
|
O to chodzi, że moje objawy odpowiadają T. R .U. Ból Stawów, to jest nie odłączny element mojego życia (a co jakiś czas nie potrafię stanąć na nogę, jest obrzmiała, czerwona, boli, czasem tak jest też z dłonią); Nadwrażliwość na światło; Rumień Krążkowy; Na Początku Dolegliwości P./P. - Jądrowe - Wątpliwy; kiedyś Goroczka; średnie O. B.; nieprawidłowości w moczu; wyczerpana fizycznie; Objaw Raynauda; kłopoty z oczami (ból, zaburzenia widzenia); żołądkiem; czasem mi też ciśnie do dłoni i stóp i tak, jakby coś wirowało; ala też dziwne uczucie braku czucia w kończynach (czasem), najczęściej w palcach. Od pewnego czasu zauważyłam na nodze nie gojące się małe ranki, które tak dziwnie bolą.
Przy trzech wizytach u neurologa spoglądała w oczy takim aparatem i coś jej się tam nie podoba.
_________________
Co cię nie zabije, to cię wzmocni.
-------
Więcej szczęścia wynika z dawania, niż z otrzymywania.
GG: 2103244 |
|
| Powrót do góry |
|
|
Monika B
Moderator
Dołączył: 14 Lis 2004
Posty: 17307
|
| Wysłany: Pią Lut 10, 2006 1:02 pm Temat postu: |
|
|
Ja tez miałam parę razy rezonas magnetyczy głowy .tomografie komputerową ....EEG ...EMG...ale wszytkie te badania były robione po stwierdzeniu tocznia w wyniku dodakowych dolegliwości.....
Z tego co wiem ...przy SM..najpierw robi się badanie płynu rdzeniowo mózgowego.tzw. punkcje kregosłupa....a dopiero pózniej badanie komputerowe.....w badaniu tym wychodzi zanik mieliny otaczającej komórki.
zeby potwierdzic SM konieczne jest także wykonanie wielu badan innych .same MR jeszcze o niczym nie świadczy.....to za mało...
Monika |
|
| Powrót do góry |
|
|
domi1_23
Stary wyjadacz
Dołączył: 25 Wrz 2005
Posty: 123
Skąd: Wodzisław Śl.
|
| Wysłany: Pią Lut 10, 2006 1:41 pm Temat postu: |
|
|
Niech się ktoś wypowie.
_________________
Co cię nie zabije, to cię wzmocni.
-------
Więcej szczęścia wynika z dawania, niż z otrzymywania.
GG: 2103244 |
|
| Powrót do góry |
|
|
Monika B
Moderator
Dołączył: 14 Lis 2004
Posty: 17307
|
| Wysłany: Pią Lut 10, 2006 1:41 pm Temat postu: |
|
|
a co nie ma mojej odpowiedzi...?
Monika |
|
| Powrót do góry |
|
|
didulka
Master butterfly
Dołączył: 20 Maj 2005
Posty: 2900
Skąd: Świętochłowice
|
| Wysłany: Pią Lut 10, 2006 1:43 pm Temat postu: |
|
|
| na nogach tez mi sie robia ranki a pozniej zostaja blizny... ale nie wiem czy tak sie moze dziac w tej chorobie |
|
| Powrót do góry |
|
|
domi1_23
Stary wyjadacz
Dołączył: 25 Wrz 2005
Posty: 123
Skąd: Wodzisław Śl.
|
| Wysłany: Pią Lut 10, 2006 1:43 pm Temat postu: |
|
|
Na temat ostatniej mojej wypowiedzi. O moich objawach.
_________________
Co cię nie zabije, to cię wzmocni.
-------
Więcej szczęścia wynika z dawania, niż z otrzymywania.
GG: 2103244 |
|
| Powrót do góry |
|
|
didulka
Master butterfly
Dołączył: 20 Maj 2005
Posty: 2900
Skąd: Świętochłowice
|
| Wysłany: Pią Lut 10, 2006 1:44 pm Temat postu: |
|
|
| Monika B napisał: |
a co nie ma mojej odpowiedzi...?
Monika |
 |
|
| Powrót do góry |
|
|
Itunia
Master butterfly
Dołączył: 10 Lis 2005
Posty: 3664
|
| Wysłany: Pią Lut 10, 2006 1:46 pm Temat postu: |
|
|
| Ja miałam rezonans, ale to było jeszcze wtedy, gdy nie stwierdzono tocznia i podejrzewano coś innego. |
|
| Powrót do góry |
|
|
didulka
Master butterfly
Dołączył: 20 Maj 2005
Posty: 2900
Skąd: Świętochłowice
|
| Wysłany: Pią Lut 10, 2006 1:47 pm Temat postu: |
|
|
tak w ogole to nie za duzo masz tych objawow? i gdyby one byly takie oczywiste to ktorys z lekarzy zaczolby podejrzewac tocznia...  |
|
| Powrót do góry |
|
|
|
|
Nie możesz pisać nowych tematów
Nie możesz odpowiadać w tematach
Nie możesz zmieniać swoich postów
Nie możesz usuwać swoich postów
Nie możesz głosować w ankietach
|
Powered by PhPBB © 2001, 2002 phpBB Group
|
Lupus chat
FAQ
Szukaj
Użytkownicy
Grupy
Rejestracja
Profil
Zaloguj się, by sprawdzić wiadomości
Zaloguj
