Forum WWW.TOCZEN.PL Strona Główna WWW.TOCZEN.PL
"systemic lupus erythematosus"
 
 Lupus ChatLupus chat  FAQFAQ   SzukajSzukaj   UżytkownicyUżytkownicy   GrupyGrupy   RejestracjaRejestracja 
 ProfilProfil   Zaloguj się, by sprawdzić wiadomościZaloguj się, by sprawdzić wiadomości   ZalogujZaloguj 

Choroby reumatyczne wieku dziecięcego-nowości 2011/2012

 
Napisz nowy temat   Odpowiedz do tematu    Forum WWW.TOCZEN.PL Strona Główna -> Doniesienia Medyczne
Zobacz poprzedni temat :: Zobacz następny temat  
Autor Wiadomość
kina
Master butterfly
Master butterfly


Dołączył: 01 Lis 2010
Posty: 549
Skąd: Wielkopolska

PostWysłany: Sro Maj 16, 2012 6:06 pm    Temat postu: Choroby reumatyczne wieku dziecięcego-nowości 2011/2012 Odpowiedz z cytatem

Zastosowanie glukokortykosteroidów (GSK) w chorobach reumatycznych wieku rozwojowego

GSK są powszechnie stosowane w takich chorobach wieku dziecięcego jak systemowe: młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (MIZS), MTRU-młodzieńczy toczeń,układowe zapalenia naczyń, MZSM twardzina uogólniona. Ważnym założeniem w stosowaniu GSK u dzieci jest ograniczenie maksymalnej dawki GSK i stopniowa redukcja dawek do poziomu wystarczającego do kontroli przebiegu choroby i w dalszym etapie ograniczenie dawki do niezbędnego minimum lub całkowite odstawienie GSK (hmm...co tu nowego?!). Stosowanie dożylnych pulsów mega dawek metyloprednizolonu zarezerwowano tylko dla najcięższych postaci chorób reumatycznych u dzieci, zwłaszcza z manifestacjami ogólnoustrojowymi. Racjonalnym uzasadnieniem dla tego typu terapii jest mozliwość osiągnięcia natychmiastowego, głębokiego efektu przeciwzapalnego przy zmniejszonej toksyczności w stosunku do długotrwałej terapii średnimi lub wysokimi dawkami GSK p.o. Bezpiecznym, szybkim i skutecznym sposobem leczenia zapalenia błony maziowej u dzieci z MIZS jest podanie śródstawowe GSK-najbardziej optymalnym preparatem jest triamcynolon. Zastosowanie GKS wiąże się z możliwością wystąpienia wielu potencjalnie szkodliwych działań niepożądanych, z których niektóre mogą być nieodwracalne.
Ravelli A, Lattanzi B i wsp. Glucocorticoids in paediatric rheumatology. Clin Exp Rheumatol 2011; 29 (5 Suppl.68)

następne nowości będą bo mam ich dużo tylko czasu mam mało Wink


Zaburzenia endokrynologiczne

Przez 2 lata obserwowano 331 chorych na młodzieńczy toczeń rumieniowaty układowy (MTRU) odnośnie do procesu dojrzewania i wzrastania. Rodzice badanych dzieci nie mieli znaczącej niskorosłości i chorób endokrynologicznych. Zostało stwierdzone,że im wcześniejszy był wiek zachorowania i większa dobowa dawka GSK (>0,4mg/kg m.c.) tym większe występowały zaburzenia tych procesów. Niedobory wzrostu-24,5% chłopcy; 14,7% dziewczęta; opóźnienie wzrastania-45,5% chłopcy, 20,7% dziewczęta; opóźnione dojrzewanie-24% chłopcy, 15,3% dziewczęta; zaburzenia w dojrzewaniu-44% chłopcy, 36,1% dziewczęta.
Rygg M, Pistorio A, Ravelli A. i wsp. A longitudinal PRINTO study on growth and puberty in juvenile systemic lupus erythematosus. Ann Rheum Dis 2011

Zespoły nakładania

Wśród 271 pacjentów z MTRU u 7 (2,6%) zaobserwowano zespół nakładania MTRU i MIZS. Wśród dzieci z zespołem nakładania objawy stawowe występowały wcześniej niż objawy TRU średnio o 11 m-cy. U żadnego z chorych nie zaobserwowano objawów artropatii Jaccouda ani martwicy aseptycznej, natomiast u 3 z nich w RTG stwierdzono obecność nadżerek, osteopenii okołostawowej i zwężenia szpar stawowych. U tych chorych w surowicy poza obecnością ANA stwierdzono RF. Początkowo pacjenci Ci byli leczeni NLPZ, gdy rozpoznano MTRU dołączono prednison i chlorochinę. U opisanych wyżej 3 pacjentów leczenie było nieskuteczne i trzeba było dołączyć MTX, AZA i/lub cyklosporynę.
Pośród tej samej grupy chorych z MTRU u 2 dziewcząt (13 i 4 letniej) na początku choroby rozpoznano zespół Kawasaki-obserwowane u nich objawy kliniczne spełniały klasyczne 6 kryteriów rozpoznania tego schorzenia. U obu objawy choroby ustąpiły po dozylnych wlewach immunoglobulin. Rozpoznanie MTRU u starszej ustalono kilka dni później a u młodszej po roku.
Cavalcante EG, Aikawa NE, Lozano RG i wsp. Chronic polyarthritis as the first manifestation of juvenile systemic lupus erythem.patients.Lupus 2011;20
Diniz J, Almeida RT, Aikawa N i wsp. Kawasaki disease and juvenile SLE. Lupus 2012; 21
Powrót do góry
Zobacz profil autora Wyślij prywatną wiadomość
Wyświetl posty z ostatnich:   
Napisz nowy temat   Odpowiedz do tematu    Forum WWW.TOCZEN.PL Strona Główna -> Doniesienia Medyczne Wszystkie czasy w strefie CET (Europa)
Strona 1 z 1

 
Skocz do:  
Nie możesz pisać nowych tematów
Nie możesz odpowiadać w tematach
Nie możesz zmieniać swoich postów
Nie możesz usuwać swoich postów
Nie możesz głosować w ankietach


Powered by PhPBB © 2001, 2002 phpBB Group