WWW.TOCZEN.PL

[bozna]

Proszę o pomoc osoby mający kłopoty z nadciśnieniem. Jakie zażywacie leki? Czy są takie, których nie powinni łykać toczniowcy? Córka od niedawna jest na kilku lekach: BISOCARD, AMLOZEK i ACURENAL (wcześniej PRINIVIL). Na ulotkach dwóch ostatnich wśród działań niepożądanych wyczytałam między innymi:
ACURENAL - zwiększenie miana przeciwciał ANA
PRINIVIL - zwiększenie przeciwciał przeciwjądrowych.
Może ktoś wie , czy są one bezpieczne dla chorych na SLE.

Pozdrawiam

[Itunia]

Ja brałam Enap, teraz biorę Accupro i do tego Xartan, ale to już typowo na nerki. O lekach, które wymieniarz, szłyszę pierwszy raz.

[martek]

Witam
Moja córka od 4 lat bierze enarenal. Ale wcześniej brała i amlozek i xartan i enap. W tym roku skończy 10lat
Wszystko zależy jaki jest aktualny stan zdrowia osoby chorej . Wiek też jest ważny. Niektóre leki nie są wskazane dla dzieci . Ale z tym jest też różnie .
Dla przykładu powiem Ci np. o przyjmowanym przez moją córkę ranigaście. Miała wtedy 5 lat i zapytałam się lekarza dlaczego zleciła ten lek , kiedy w ulotce sa przeciwskazania . Odpowiedz była następująca: taki schemat leczenia obowiązuje w naszej klinice - CZD od kilku lat.
Jeśli masz wątpliwości masz prawo pytać sie lekarza prowadzącego. Ja zawsze tak robiłam. Jeśli nadal miałam wątpliwości szłam do ordynatora czy profesora. W CZD też byłam na rozmowie u profesora gdyż miałam wiele wątpliwości a pytać sie lekarza jest prawem każdej matki.
Nie zawsze jest podatny grunt na takie rozmowy, wiem sama przez to przechodziłam. Dlatego m.in. mamy to forum bysmy wymieniali sie swoimi doświadczeniami, wspierali się .
Dodam jeszcze , że moje dziecko ma rozpoznanie nefropatię toczniową kl IV i V
Serdecznie Cie pozdrawiam
Pozdrawiam
_________________
Martek

[moaz]

Witaj. Leków na nadciśnienie jest bardzo dużo. Ja naprzykład biorę Prestarium 4mg 2Xdziennie.

[bozna]

Dziękuję za już i czekam na dalsze opinie.
Martek, z tym własnie mam największe kłopoty, tzn. z porozumiewaniem się z lekarzami co do moich wątpliwości. Kiedy zaczynam próbe rozmowy, odczuwam z ich strony lekkie zdenerwowanie i zaraz potem słyszę " proszę nam zaufać" Mam włąsnie wątpliwości czy wprowadzone leki na nadcisnienie nie przeszkadzają czy wręcz nie szkodzą chorobie podstawowej.
Córka aktualnie przebywa w szpitalu na nefrologii z kłopotami ze strony nerek(niewielki białkomocz), nadcisnienie, wysoka anemia.
Ponwaiam zapytanie do osób, które z własnego doświadczenia czy opinii swoich lekarzy wiedzą, które z leków na nadcisnienie nie są przyjazne toczniowcowm.
Pozdrawiam wszystkich

[Marta]

Dokładnie taki sam temat kiedys poruszyłam, bo sama borykam sie z bardzo wysokim ciśnieniem. Spowodowane to jest zajęciem nerek. Teraz jestem pod opieką nefrologa i za tydzień idę na dokładne badania i po to aby ustalic odpowiednie leczenie.
Jak dowiedziałam sie od lekarza jedynym lekiem, który zwalcza nadciśnienie w kłebuszkach nerkowych jest enarenal. I ja własnie go zazywam, problem w tym ,że planuje ciążę, a tego leku nie wolno pzryjmować w ciąży.
Brałam przez miesiąc tez presscard. Świetnie obnizył cisnienie, ale jest bardzo drogi. No i oprócz tego tertensiff SR i furosemid ( furosemidu juz nie biorę ).
Za dwa tygodnie znowu sie odezwę, bo będę wtedy po szpitalu i zobaczymy jakie leczenie zastosuje nefrolog u mnie.
Ale na koniec musze zaznaczyć, że tak naprawdę to każdy z nadciśnieniowców może stosować inne leki i u każdego będą działać inaczej. Taka jest właśnie specyfika nadciśnienia i tych leków.

[nenya]

znalazłam stronę Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego, mają tam pokaźną bazę danych o lekach nadciśnieniowych, oraz ogólnę charakterystykę różnych grup tych leków, niestety nie znalazłam tam nic o przeciwskazaniach przy toczniu...

ale może komuś się przydato źródło:

Leki przeciwnadciśnieniowe

i jeszcze wątki o nadciśnieniu na naszym forum:
Nadciśnienie
Sterydy a nadciśnienie

[Monika B]

Ja też biore enarenal i Tertensif SR.......działaja wspaniale... jakies ochylenia mozna regulowac poniewaz jest on w roznych dawkach........kiedys brałam 10 mg 2x dzienie teraz wystarczy juz 5 mg 2x dziennie.....Tertensif także nieznacznie obniża ciśnienie i za razem działa lekko odwadniająco... uwazam to za dobry zestaw .... przynajmniej dla mie., jest naprawdę tani....to co podałas nie nalezy do lekow tanich ...gdyby jeszcze nie bylo watpiwości co do tego leku to mozna go brac .ale tak....sama nie wiem....
Monika

[Marta]

[Asia]

Ja wczesniej brałam Enarenal ale przeszłam ponad rok temu na Lisinoartio + Bisocard. Ciśnienie sie unormowało

[Marta]

No i jestem po szpitalu. Przebadali i prześwietlili mnie na wszystkie strony Ciesze się, bo okazuje się, że toczeń jeszcze nie poczynił ogromnych spustoszeń w moim organiźmie.
Dalej biorę enarenal i tertensif SR, ale oprócz tego jeszcze metoprolor, to jest tzw. bloker, który spowalnia prace serca, mówiąc najprościej. I jeszcze cardilopin - raz dziennie wieczorem. Ciśnienie narazie ładnie sie obniżyło i co najważniejsze bardzo dobrze się czuję. Bo dali mi wczesniej itrendypinę ( nie jestem pewna czy prawidłowo zapamietałam), ale czułam sie fatalnie - okropny ból głowy i tzw.flesz, czyli uderzenia gorąca na twarzy, z powodu rozszerzających sie naczyń.

[Monika B]

Cieszę sie ze sie że jest niezlei i unormowało sie cisnienie ....teraz czas zacząć spełniac marzenia.
Monika

[nenya]

zauważyłam nowy artykuł o lekach na nadciśnienie, a ponieważ sporo forumowiczek zażywa, więc wklejam w całości, może się komuś przyda:

[rys43]

Witam
czy ktos ma z Was klopoty z nadcisnieniem PLUCNYM ? nie chodzi mi o tetnicz czyli to miezone na rece. Czy sa jakies leki na to i jakie ?

[Margaret74]

Witaj,
pomimo długoletniej choroby płuc-na szczęście jeszcze nie mam problemu z nadciśnieniem płucnym,ale doszukałam się świeżutkiego artkułu b.dobrego specjalisty z IGiChP w W-wie. Brzmi optymistycznie

czwartek, 25 czerwca 2009
Tętnicze nadciśnienie płucne - groźna choroba, z którą można dziś żyć
źródło: PAP
rozmiar tekstu:
Warszawa (PAP) - Tętnicze nadciśnienie płucne (TNP), jest bardzo rzadką, ale groźną chorobą, która nieleczona szybko prowadzi do zgonu. Na szczęście dziś, dzięki nowym lekom, staje się to choroba przewlekła, z którą można żyć - mówili lekarze na warsztatach poświęconych TNP, które odbywały się w środę w Warszawie.
2009-06-18
Podczas spotkania przedstawicielki Narodowego Funduszu Zdrowia poinformowały, że prawdopodobnie już od sierpnia polscy chorzy na TNP będą mieli lepsze możliwości leczenia dzięki modyfikacji istniejącego terapeutycznego programu lekowego.
Jak przypomniał prof. Adam Torbicki z Instytutu Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie, TNP rozwija się w wyniku postępujących zmian w tętnicach płucnych, prowadzących krew od serca do płuc. Dochodzi do przerostu wszystkich warstw ściany naczyń, a najbardziej śródbłonka, który wrasta do środka. Naczynia ulegają zwężeniu i mają trudności z rozkurczaniem się. Ponieważ początkowo przepływ krwi przez płuca nie ulega zmianie, ciśnienie krwi w tętnicach znacznie rośnie. Serce zaczyna być przeciążone, co może prowadzić do niewydolności prawej komory, zmniejszenia przepływu krwi przez płuca i zgonu.

"Tętnicze nadciśnienie płucne jest najbardziej złośliwą odmianą nadciśnienia płucnego. Los pacjentów, u których wykryje się je w stadium zaawansowanym, jest podobny do chorych z zaawansowanym rakiem płuc czy jelita grubego" - wyjaśnił specjalista.

TNP jest chorobą rzadką, tzw. sierocą. Według prof. Torbickiego, częstość zachorowań jest podobna na całym świecie - 2-3 nowe zachorowania na 1 mln na rok. Natomiast, liczba wszystkich chorych w danym momencie jest szacowana na 15 osób na 1 mln. Szacuje się, że w Polsce ok. 200 chorych wymaga leczenia z powodu TNP.

Tętnicze nadciśnienie płucne może sie rozwinąć w każdym wieku, ale głównie chorują osoby młode - między 30 a 50 rokiem życia.

W około połowie przypadków TNP nie jest znany czynnik wywołujący chorobę (tzw. pierwotne idiopatyczne TNP). "Przez to nie mamy nawet możliwości wczesnej identyfikacji pacjentów zagrożonych tym schorzeniem" - zaznaczył prof. Torbicki. W niektórych przypadkach choroba ma podłoże genetyczne - można odziedziczyć nieprawidłowy gen i wtedy ryzyko zachorowania na TNP wynosi ok. 20 proc.

Do innych czynników ryzyka tego schorzenia, prof. Tobicki zaliczył choroby układowe tkanki łącznej (kolagenozy), z których najważniejsza jest sklerodermia - ok. 10 proc. chorych na sklerodermię zachoruje na TNP w swoim życiu. Na jego rozwój mogą też wpłynąć: infekcja wirusem HIV, wady serca, nadciśnienie wrotne, czy zażywanie niektórych leków.

Rozpoznawanie TNP jest trudne, a pacjenci nieraz czekają na postawienie właściwej diagnozy kilka lat. Dzieje się tak, gdyż objawy choroby - duszność podczas wysiłku, rzadziej ból w klatce piersiowej czy zasłabnięcie - są mylone z innymi schorzeniami, jak astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc czy niewydolność serca. Poza tym mogą się one ujawnić dopiero w zawansowanej postaci choroby i nie występować w spoczynku.

Choć w diagnostyce TNP wykorzystuje się różne metody - elektrokardiogram, rentgen klatki piersiowej czy echokardiogram, to warunkiem jednoznacznego jej rozpoznania i włączenia właściwego leczenia jest cewnikowanie serca, wyjaśnił prof. Torbicki.

Dr Marcin Kurzyna z Instytutu Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie zaznaczył, że dzięki nowym metodom terapii TNP, które kilkanaście lat temu było "wyrokiem śmierci", staje się chorobą przewlekłą.

Obecnie w jej leczeniu stosuje się kilka grup leków, które powodują rozszerzenie tętnic i poprawiają przepływ krwi przez płuca. Od kilku lat w leczeniu TNP stosowany jest lek, który zawiera tę samą substancję czynną co Viagra (czyli sildenafil). Za standard w leczeniu tego schorzenia uważa się łączenie dwóch, a nawet trzech leków (tzw. leczenie skojarzone). W niektórych przypadkach, gdy farmakoterapia nie daje efektów, konieczne może się okazać przeszczepienie płuca lub obu płuc, albo płuca i serca.

Od zeszłego roku w Polsce funkcjonuje terapeutyczny program lekowy dla chorych z tętniczym nadciśnieniem płucnym. Dzięki niemu określone grupy pacjentów mogą korzystać z leków, które w 100 proc. finansuje NFZ.

"Ostatnio wprowadziliśmy do tego programu modyfikacje, które wejdą w życie prawdopodobnie w sierpniu" - powiedziała PAP rzecznik Centrali NFZ, Edyta Grabowska-Woźniak. Polegają one na rozszerzeniu kryteriów włączania pacjentów do programu oraz zasad leczenia TNP u dorosłych.

"Główna zmiana polega na tym, że u pacjentów z TNP, u których jeden lek przestaje działać, możliwe będzie leczenie dwoma lekami, które do tej pory mogły być stosowane wyłącznie pojedynczo" - wyjaśniła Grabowska-Woźniak.

Zdaniem prof. Torbickiego, bardzo dobrze się stało, że taki program - o który pacjenci i lekarze walczyli od 2001 roku - jest dostępny. W przyszłości ważne byłoby jednak rozszerzenie go o pacjentów we wczesnych stadiach choroby (tj. I i II). Obecnie w Polsce leczy się pacjentów w III i IV stadium.

"Wynika to z faktu, że do niedawna badania nad lekami na TNP robiono tylko na pacjentach z zaawansowanym TNP. W związku z tym nie było wiadomo, czy leki te są skuteczne również u pacjentów we wczesnych stadiach. Obecnie mamy już wyniki badań, które potwierdzają ich działanie u chorych w stadium II" - wyjaśnił specjalista. (PAP)

www.alzheimer.pl/.../tetnicze_nadcisnienie_plucne_grozna_choroba_z_ktor

A tutaj-cos niezmiernie świeżego



Wydolność wysiłkową u chorych na tętnicze nadciśnienie płucne poprawia sildenafil, czyli substancja czynna Viagry, czego dowiodło randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie kliniczne z udziałem 278 pacjentów. W grupach leczonych sildenafilem, podawanym w trzech różnych dawkach przez 12 tygodni, stwierdzono istotną statystycznie poprawę w zakresie pierwotnego punktu końcowego, jakim był dystans pokonywany w czasie 6-minutowego marszu, a także w zakresie innych ważnych parametrów sercowo-płucnych, obejmujących ciśnienie w tętnicy płucnej, płucny opór naczyniowy i wskaźnik sercowy. Trwające przez następny rok otwarte badanie obserwacyjne wykazało, że poprawa ta utrzymywała się, a przeżywalność pacjentów wyniosła 96 proc., wobec przewidywanej przeżywalności na poziomie 71 proc. Wśród działań niepożądanych sildenafilu najczęściej występowały: ból głowy, niestrawność, uderzenia gorąca, krwawienia z nosa i zaburzenia snu. Stopień skutków ubocznych określono jako łagodny lub umiarkowany. Wyniki badania przeprowadzonego przez międzynarodową grupę badawczą SUPER (Sildenafil Use in Pulmonary Arterial Hypertension) z udziałem polskich naukowców zostały opublikowane w ostatnim numerze New England Journal of Medicine (2005, 353: 2148-2157).

Revatio dopuszczone

W czerwcu br. amerykańska agencja Food and Drug Administration, opierając się na przedstawionych wynikach klinicznych, zarejestrowała do stosowania w leczeniu tętniczego nadciśnienia płucnego sildenafil w dawce 20 mg, występujący pod nazwą handlową Revatio. 4 listopada podobną decyzję podjęła Europejska Agencja Oceny Produktów Medycznych (EMEA), dopuszczając preparat do obrotu na terytorium Unii Europejskiej, w tym Polski. Lek Revatio został zaliczony przez EMEA do klasy leków sierocych. Będzie on sprzedawany w postaci białych, okrągłych tabletek, zawierających 20 mg sildenafilu, dla odróżnienia od preparatu Viagra, mającego postać niebieskich pigułek o kształcie romboidalnym. Wytwórcą obu farmaceutyków jest firma Pfizer.
Telekonferencja z naukowcami biorącymi udział w badaniu SUPER odbyła się 17 listopada w hotelu Westin w Warszawie.

Przyszłość w terapii złożonej
Specjalnie dla Pulsu Medycyny komentuje prof. dr hab. Adam Torbicki, prezes Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego, członek grupy badawczej SUPER:

Pozytywne wyniki badania klinicznego oraz rejestracja sildenafilu w leczeniu nadciśnienia płucnego są szczególnie istotne dla niewielkiej grupy chorych z nadciśnieniem płucnym idiopatycznym, charakteryzującym się bardzo ciężkim przebiegiem. Pacjentami tymi są zazwyczaj młodzi ludzie około 30 roku życia, a średni czas ich przeżycia to tylko 3 lata. Szacuje się, że na nadciśnienie płucne - łącznie pierwotne oraz współwystępujące z innymi chorobami, m.in. schorzeniami tkanki łącznej, nieprawidłowościami dotyczącymi żyły wrotnej czy chorobami płuc - cierpi 17 osób na każdy milion populacji.
Obecnie znamy trzy patomechanizmy rozwoju tętniczego nadciśnienia płucnego, a sildenafil jest pierwszym lekiem działającym na nieprawidłowy szlak metaboliczny przebiegający z udziałem tlenku azotu. Związek ten hamuje nadmierną proliferację komórek ścian naczyń, dzięki czemu kontroluje zarastanie naczyń płucnych. Ponadto zwiększa stężenie cyklicznego GMP, który działa rozkurczająco na naczynia krwionośne.
W badaniu klinicznym sildenafil okazał się skuteczny we wszystkich podgrupach pacjentów, a także bezpieczniejszy niż inne dotychczas stosowane leki. Duże znaczenie ma dosyć długa obecność sildenafilu na rynku - w postaci preparatu stosowanego w leczeniu zaburzeń erekcji - gdyż dzięki temu poznaliśmy już jego działania niepożądane.
Przyszłością leczenia nadciśnienia płucnego z pewnością będzie terapia złożona, atakująca jednocześnie trzy patomechanizmy uczestniczące w rozwoju choroby. Terapia łączona z wykorzystaniem sildenafilu jest już w trakcie badań.


http://www.pulsmedycyny.com.pl/index/archiwum/6367,cytrynian,sildenafilu,leczeniu.html
_________________
"Pieniądze szczęścia nie dają. Dopiero zakupy."Marlin Monroe