WWW.TOCZEN.PL

[Grita]

Moi Drodzy oto artykuł który ukazał się w piśmiennictwie reumatycznym.. Ciekawa jestem co myślicie o tym ich agresywnym leczeniu. Zaczynam się zastanawiać czy Ci lekarze w ogóle wiedzą jak to jest być chorym na TRU.... bo hasło o zwiększonym ryzyku powikłań nie brzmi sympatycznie przynajmniej dla mnie kiedy przez 4 lata byłam na 60mg encortonu codziennie ( a chyba każdy kto miał styczność z tym lekiem wie ile dodatkowych "problemow" wtedy się zaczyna).


Na naszych oczach przebiega całkowita zmiana strategii leczenia. --Polega na szybkiej indukcji remisji choroby i następnie konsolidacji terapii przez wiele miesięcy lub nawet lat – mówi Piotr Leszczyński w wywiadzie dla portalu eReumatologia.
Rozmowa z dr hab. n. med. Piotrem Leszczyńskim, ekspertem Oddziału Reumatologii i Osteoporozy w Szpitalu im. Józefa Strusia w Poznaniu oraz Kliniki Reumatologii i Rehabilitacji Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu

-W leczeniu tocznia rumieniowatego układowego na naszych oczach przebiega całkowita zmiana strategii leczenia.
-Polega na szybkiej indukcji remisji choroby od jej rozpoznania i następnie konsolidacji terapii przez wiele miesięcy lub nawet lat. Strategia jest wypracowywana przez EULAR i ACR. Pozwala na podtrzymanie dotychczasowych sukcesów osiąganych w leczeniu tej choroby: spadku śmiertelności, wydłużeniu życia. Jest jednak obarczona pewnym ryzykiem, na które wyczulony być powinien każdy specjalista ordynujący terapię w toczniu układowym.

-Na czym to ryzyko polega?
-Stwierdzono wysoką efektywność agresywnego leczenia tocznia na jego wczesnym etapie. Jednak to agresywne leczenie powinno zostać w odpowiednim momencie przerwane. Odpowiedni moment to wyidukowanie remisji, lub odpowiednio niskiej aktywności choroby. Agresywne leczenie – jak sama nazwa wskazuje – prowadzić może do powikłań, uszkodzeń narządów. Znacznie wzrasta ryzyko incydentów sercowo – naczyniowych. Nie powinno być przedłużane w nieskończoność. Dotyczy to głownie kortykosteroidów, które są podstawą terapii. Mamy zatem poważny problem. Bo o ile wytyczne i wskazania są jednoznaczne w sprawie wdrożenia tego agresywnego leczenia: pozostają niejednoznaczne i nieprecyzyjne co do określenia, kiedy następuje moment, gdy należy je zakończyć. To pozostaje kwestią najnowszych badań, prowadzonych obecnie przez wszystkie liczące się ośrodki reumatologiczne świata.

-Przy braku konkretnych, sprecyzowanych wytycznych: tym ważniejsza staje się rola i doświadczenie kliniczne prowadzącego pacjenta reumatologa.
-Tak. W tej chwili co do tocznia dyskusja między nami dotyczy śmiertelności, długości życia, powikłań. Dyskusja trudna, przypomnę, że z leków innowacyjnych na tą chorobę dysponujemy jak na razie w skali świata tylko jednym lekiem biologicznym. Rok 2013, przeciwieństwie do 2012, nie przyniósł w tej kwestii przełomu. Liczymy na to, że ten przełom przyniosą kolejne lata. I to, że na to liczymy nie jest oparte na myśleniu życzeniowym, a na wstępnych raportach z badań nad nowymi lekami, potencjalnie aktywnymi w leczeniu tocznia układowego.


http://www.ereumatologia.pl/Nowa-strategia-leczenia-tocznia-ukladowego,10980.html

[Zolwik323]

Szumny tytuł, a w środku zaledwie kilka bardzo ogólnych stwierdzeń.
Czekam na konkrety.

Co do leczenia biologicznego, to na toczeń zarejestrowany jest Belimumab, ale inne leki biologiczne (np. rytuksymab) tez są stosowane. Prowadzone są też badania kliniczne nad kolejnymi lekami biologicznymi na toczeń, jestem akurat w trakcie kwalifikacji do jednego z takich badań.

pozdrawiam